Несмотря на то, что количество клещей при рекогносцировочных обследованиях природных биотопов области за 10 месяцев 2021 года уменьшилось до 2,55 экз. на флаго/км (за 10 месяцев 2020 года – 3,19 экз. на флаго/км), активность клещей в природе продолжает оставаться и напрямую зависит от климатических факторов. Теплая осень текущего года способствует продолжительности активности клещей в природе. В свою очередь численность клещей в природе от года к году колеблется под влиянием многих факторов, это могут быть условия микроклимата мест обитания клещей, погода в сезон развития или величина смертности от врагов и болезней, а также значительные колебания численности животных: лесных обитателей и грызунов, основных прокормителей клещей. В то же время ландшафтно-географические и климатические особенности нашей области создают благоприятные условия для развития иксодовых клещей и циркуляции возбудителей трансмиссивных инфекций в природе. По результатам мониторинга (за последние 10 лет) зараженности клещей возбудителями Лайм боррелиоза установлено нарастание бактериофорности клещей, снятых с тела человека в 1,5 раза (с 28,5% до 41,5%), что свидетельствует о накопительстве возбудителей и активности антропургических очагов Лайм боррелиоза, обусловленных хозяйственной деятельностью человека.
Проводимая профилактическая работа с населением дала положительный результат. Так, за 10 месяцев текущего года почти в 1,3 раза уменьшилось количество пострадавших от укусов клещей по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (в 2021 году пострадало 3213 человек, в том числе 1327 (41,3%) детей и подростков в возрасте до 17 лет, в 2020 году – 4074 человек, в том числе 1509 (37%) детей и подростков). Наибольшее число присасываний клещей происходило в сельской местности и дачных участках – 1190 случаев и в лесу — 1029, что составило 37% и 32% от общего числа пострадавших, на территории города – 782 случаев, что составило 24,3%, причем количество присасываний на городских территориях увеличилось на 2,3% по сравнению с 2020 годом. В 13 случаях (0,4%) отмечено нападение клещей на территориях летних оздоровительных учреждениях для детей и 18 случаях (0,6%) на территориях санаториев, профилакториев. Это еще раз подтверждает, что клещи все больше заселяют городские территории: парки, лесопосадки в городах и городских поселках, садово-огородные участки, расположенные в окрестностях городов.
В природных очагах возбудители Лайм боррелиоза и клещевого энцефалита циркулируют между клещами и дикими животными. В процессе кровососания инфицированные клещи заражают животных, а неинфицированные клещи получают возбудителей от животных, в крови которых циркулируют возбудители клещевых инфекций. Прокормителями клещей в природных очагах клещевого энцефалита выступают более 200 видов диких позвоночных, из них около 130 — мелкие млекопитающие и 100 видов птиц. Половозрелые клещи питаются преимущественно на крупных диких животных, а нимфы и личинки — на мелких. Как известно, в популяции клещей возбудитель может передаваться трансовариально (процесс заражения яйца материнской особью), а также по ходу метаморфоза клещей от фазы к фазе (личинки – нимфы – имаго). Если клещ является носителем клещевого энцефалита или Лайм боррелиоза, то при укусе возбудители могут со слюной попасть в организм жертвы. Клещи могут быть, как природным резервуаром, так и переносчиком 9 клещевых инфекций (клещевого энцефалита, Лайм боррелиоза, гранулоцитарного анаплазмоза, моноцитарного эрлихиоза, клещевого риккетсиоза, бабезиоза (пироплазмоза) человека, туляремии, лихорадки КУ, бартонеллеза), но наиболее актуальны для нашей области клещевой энцефалит и Лайм боррелиоз. При укусе клеща также возможно заражение сразу несколькими клещевыми инфекциями – двумя — тремя.
Возможность заражения человека клещевыми инфекциями существует в течение всего теплого периода года, начиная с весны до поздней осени. Случаи заболевания Лайм боррелиозом регистрируются в 3-4 раза чаще, чем случаи заболевания клещевым энцефалитом. Заразиться возбудителем Лайм боррелиоза может каждый не только в лесных массивах, но и в городской черте, в парковых и лесопарковых зонахнаселенных пунктов, в деревне. Отмечаются случаи заболеваний Лайм боррелиоза, связанные с отдыхом в санаториях, базах отдыха и туризма, кемпингах, в оздоровительных организациях для детей и взрослых, загородных оздоровительных лагерях. Что касается клещевого энцефалита, то заражение им жителей области происходит при посещении природных очагов — преимущественно на территориях заповедников и заказников. Эндемичными по данной инфекции являются 5 районов области (где заболевание сформировано и поддерживается длительный период времени). В рамках данных территорий действуют высокоактивные природные очаги клещевого энцефалита – это Беловежская и Ружанская пущи в Каменецком и Пружанском районах; лесной массив Бронной горы в Березовском районе; территории, примыкающие к Ружанской пуще и Бронной горе в Ивацевичском районе; лесные массивы Малоритского района, примыкающих к Шацкому национальному парку Украины. Зараженность клещей на данных территориях может быть в пределах от 10% до 50% и соответственно риск заражения достаточно высокий. Заразиться также можно алиментарным путем, при употреблении в пищу сырого молока коз, на которых питались зараженные клещи. В этом случае нередко возникают семейно-групповые заболевания. Клещевым энцефалитом можно заразиться также при раздавливании клеща в момент его снятия и попадании содержимого на поврежденную кожу, но в таком случае риск заражения, по сравнению с укусом, невелик.
Для тех, кто постоянно работает или проживает в природных очагах клещевого энцефалита, необходима прививка. Привиться против клещевого энцефалита можно в любой поликлинике области, если Вы проживаете или работаете на административных территориях, где имеются активнодействующие природные очаги этой инфекции, предварительно сделав заявку врачу – инфекционисту поликлиники по месту жительства (или работы). Вакцина, как для вакцинации контингентов риска, так и населения имеется в достаточном количестве.
Но, прививки против клещевого энцефалита, проводятся на территории области, начиная с октября-ноября месяцев (по исчезновению в природе эпидемиологически значимого иксодового вида клеща — Ixodes ricinus), вторая прививка проводится в феврале-марте (до появления этого вида клеща в природе), с последующей ревакцинацией через год и далее ревакцинации проводятся каждые три года. В другое время года, такую прививку уже не рекомендуется проводить, по причине того, что после проведения последней прививки должно пройти определенное время, не менее 2-3 недель, чтобы выработались защитные антитела против данной инфекции. Для прививки используется живая ослабленная вакцина и в случае укуса клеща, в котором может быть живой вирус клещевого энцефалита, может возникнуть сильная ответная реакция организма человека, если не прошло еще 2-3 недели после проведения последней прививки.
Дети и подростки против клещевого энцефалита на территории области не иммунизируются в связи с регистрацией лишь единичных случаев среди них в отдельные годы, соответственно им не рекомендуется посещение высоко активных очагов клещевого энцефалита в эпидемический сезон – с июня по октябрь месяцы – период наибольшего риска заражения для населения. Вакцины от Лайм боррелиоза к сожалению нет, в мире еще не разработана такая вакцина.
Определенный риск заболеть клещевыми инфекциями после укуса клеща есть. Поэтому, если укусил клещ, не надо излишне паниковать, но и нельзя забывать о том, что укус клеща представляет определенную опасность и поэтому необходимо обязательно обратиться в территориальное учреждение здравоохранения к врачам инфекционистам, участковым врачам (педиатрам, терапевтам) для назначения профилактического лечения и установления медицинского наблюдения. При условии своевременного обращения к врачу клещевой боррелиоз полностью вылечивается.
При сохранении благоприятных погодных условий в ноябре месяце, период активности клещей продлится. Активность клещей в природе прекращается («уходят в зимнюю спячку») только при установлении стойких морозов с сохранением снежного покрова.
Поэтому, чтобы избежать заболеваний клещевыми инфекциями, при посещении мест обитания клещей следует соблюдать все меры предосторожности и использовать средства защиты от клещей.
Соблюдайте меры личной профилактики, не допускайте нападения и присасывания клещей, выполняя следующие правила поведения:
— следует одеваться так, чтобы максимально закрыть открытые участки тела, в одежду светлых тонов (чтобы легче заметить клеща), в качестве обуви лучше использовать резиновые сапоги или ботинки, а голову прикрывать косынкой, кепкой или капюшоном;
— для отпугивания клещей необходимо использовать репелленты, которые можно купить в аптеках или магазинах (использовать в соответствии с инструкцией);
— необходимо каждые 2 часа проводить само- и взаимоосмотры на наличие присосавшихся клещей;
— после посещения лесопарковых зон отдыха, дачных участков, обязательно осматривать одежду, шерсть домашних животных, проводить ревизию принесенных в дом вещей (рюкзаки, рыболовные снасти, охотничье обмундирование, растения);
— во время прогулок с детьми в парках и скверах не оставлять коляски с детьми возле деревьев, кустов, в зарослях высокой травы, передвигаться по тротуарам и дорожкам;
— пикники и привалы на природе устраивать вдали от деревьев и кустарников, на солнечном и расчищенном от сухой травы и валежника месте;
— обработать территорию отдыха – протянуть полотно (желательно из фланели) по траве, это поможет собрать затаившихся клещей;
— во время прогулок идти по середине тропинки, не забираясь в заросли высокой травы; на территории с густым кустарником клещи чаще всего прикрепляются к одежде человека, когда он касается кустарников, травостоя или садится на траву;
— чтобы обезопасить себя и своих близких от заражения клещевым энцефалитом с алиментарным путем заражения, козье молоко пить в кипяченом виде и для выпаса коз использовать только окультуренные пастбища;
— для снижения численности клещей требуется обеспечить благоустройство своих дачных участков, дворовых территорий, проводить уборку прошлогодней листвы, расчистку от бытового и растительного мусора, окультуривание кустарников, выкашивание травы, не допускать захламленности и свалок бытового мусора, уничтожать мышевидных грызунов.
Стоимость исследования клещей, снятых с тела человека наналичиевозбудителя Лайм-боррелиозав Брестском областномЦГЭиОЗ – 14,70 рублей, вируса клещевого энцефалита –10,20 рублей.
В Брестском областном ЦГЭиОЗ для отдельных категорий граждан предусмотрены скидки в размере 30% от сформированных тарифов. Данные скидки предусмотрены:
— инвалидам I и II групп;
— беременным женщинам;
— детям в возрасте до 15 лет (при предоставлении документа, подтверждающего возраст);
— инвалидам, участникам Великой Отечественной войны, боевых действий на территории других государств, граждан, пострадавших от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий (при предоставлении документа, подтверждающего право на льготное получение услуг: копия удостоверения участника ВОВ, инвалида и т.д.).
Бесплатные исследования клещей проводятся:
— для лиц, имеющих медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, предназначенных для профилактики клещевых инфекций, по направлению организаций здравоохранения;
— для детей, находящихся в санаториях и оздоровительных учреждениях, а также с детей из учреждений для детей сирот и оставшихся без попечения родителей, по направлению медицинских работников данных учреждений.
Территория ЦГЭ | Адрес, кабинет | Время приема клещей, обеденный перерыв | Контактный телефон | |
Прием клещей для исследования на Лайм-боррелиоз проводятся в: | ||||
1. Брестский областной ЦГЭиОЗ | г.Брест, ул. В.Хоружей, 6, кабинет №217 | понедельник-пятницас 8.30 до 17.00 (обеденный перерыв с 13.00 до 14.00)выходной: суббота, воскресенье | 8 (033) 6481800 | |
2.Барановичский зонЦГиЭ | г.Барановичи, ул. 50 лет ВЛКСМ, 9, кабинет № 14 | понедельник-пятницас 8.00 до 17.00(обеденный перерыв с 13.00 до 14.00)суббота:с9.00 до 15.00(в каб. №14 или приемная главного врача)выходной:воскресенье | 8 (0163) 42 90 78 | |
3.Березовский райЦГиЭ | г.Берёза, ул. Пушкина, 23«А»,кабинет №5 | понедельник-пятницас 8.00 до 17.00. (обеденный перерыв с 13.00 до 14.00)суббота:с9.00 до 15.00(приемная главного врача)выходной:воскресенье | 8 (01643) 4 45 53 | |
4.Кобринский зонЦГиЭ | г.Кобрин, пл. Свободы,7 «одно окно» | понедельник-пятницас 8.00 до 17.00 суббота: с8.00 до 15.00выходной:воскресенье | 8 (01642) 5 02 23 | |
5. Пинский зонЦГиЭ | г.Пинск ул.Кустарная, 21, кабинет № 1 | понедельник-пятницас 8.00 до 16.00(обеденный перерыв с 13.00 до 14.00)суббота:с8.00 до 13.00(лабораторный корпус)выходной:воскресенье | 8 (0165) 32-48-30 | |
6. Пружанский райЦГиЭ | г.Пружаны,ул. Строительная, 2,кабинет №11, №17 | понедельник-пятницас 8.00 до 17.30 . (обеденный перерыв с 13.00 до 13.30)суббота:с9.00 до 15.00(приемная главного врача или каб. №11,17)выходной:воскресенье | 8 (01632) 9 35 31 | |
Прием клещей для исследования на клещевой энцефалит проводятся в: | ||||
1.Брестский областной ЦГЭиОЗ | г.Брест, ул. В.Хоружей, 6, кабинет №217 | понедельник-пятницас 8.30 до 17.00 (обеденный перерыв с 13.00 до 14.00)выходной: суббота, воскресенье | 8 (033) 6481800 |