Менингококковая инфекция занимает особое место в инфекционной патологии, прежде всего из-за непредсказуемого развития, тяжести клинического течения и высокой летальности.
Коварство этой инфекции в том, что первоначальные ее клинические признаки очень сходны с началом любой острой респираторной инфекции, что затрудняет ее своевременную диагностику.
Для менингококковой инфекции наиболее характерна зимне-весенняя сезонность; этому способствует скученность людей в общественных местах, недостаточное нахождение на свежем воздухе. Однако, случаи заболевания могут регистрироваться в любое время года.
Группа риска — дети до 5 лет, на которых приходится более 50% заболевших.
Источник инфекции — человек, инфицированный менингококком. Наибольшую опасность представляют люди, не имеющие клинических проявлений болезни — бактерионосители, а также больные назофарингитом.
Путь передачи — воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре).
Инкубационный период — от 2 до 10 дней.
Варианты проявления инфекции:
1. Бактерионосительство — самая распространенная форма инфекции. Клинические проявления заболевания отсутствуют, однако возбудитель размножается на слизистых носоглотки и выделяется с носоглоточной слизью во внешнюю среду.
2. Острый назофарингит развивается при снижении активности иммунитета. Характеризуется невысоким подъёмом температуры тела в течение 3-5 дней, необильными выделениями из носа, заложенностью носа, охриплостью голоса, покраснением, отечностью задней стенки глотки.
3. Генерализованная форма — характерно острое и бурное начало на фоне полного здоровья. Когда организм ослаблен, менингококк прорывает защиту слизистых оболочек носоглотки и попадет в кровь, распространяется с её током, повреждая различные органы (кожу, мозговые оболочки, суставы, сетчатую оболочку глаза, надпочечники, легкие, миокард и другие органы). Так развиваются менингит, менингококкцемия, менингоэнцефалит.
Характерные симптомы при менингите:
- . острое начало;
- . озноб и повышение температуры тела;
- . сильная головная боль в лобно-височных, реже — затылочных областях, которая быстро нарастает, становится разлитой, мучительной, давящего или распирающего характера;
- . рвота, не приносящая облегчения;
- . боль в глазных яблоках;
- . выраженная общая слабость;
повышенная чувствительность ко всем видам внешних раздражителей (например, светобоязнь);
• при тяжелых формах возможно нарушение сознания.
У детей до 2-х лет жизни менингит обычно проявляется следующими
симптомами:
лихорадка;
постоянный монотонный плач;
чрезмерная сонливость, или напротив — чрезмерная раздражительность, пассивность или медлительность;
отказ от еды;
выбухание родничка на голове;
скованность в теле ребенка, особенно в области шеи.
Грозный симптом, на который обязательно необходимо обращать внимание — появление геморрагической сыпи звездчатой формы, с неровными краями, слегка выступающей над поверхностью кожи, багрового цвета. Она может быть различных размеров — от едва заметных пятен, до крупных кровоизлияний в кожу. Локализация — туловище, конечности, ягодицы, голова. И именно при наличии сыпи надо обязательно повторно вызывать доктора, поскольку первичный диагноз до сыпи может быть выставлен как острое респираторное заболевание.
В данном случае необходима СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ больного в реанимационное отделение инфекционного стационара. Своевременная диагностика и неотложная помощь решают судьбу больного.
Основными мерами профилактики менингококковой инфекции являются:
чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита;
родители ребенка должны помнить, что в случае простудных проявлений они могут явиться источником инфекции для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо пользоваться одноразовыми масками;
рекомендуется больше гулять с ребенком на открытом воздухе, избегать поездок в общественном транспорте, длительно не находиться в местах, где имеется большое скопление людей (магазины, рынки, парикмахерские и т.д.);
все праздничные мероприятия (крестины), связанные с рождением ребенка необходимо проводить вне квартиры, где он находится;
для поддержания защитных сил организма необходимо полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами;
необходимо заниматься спортом и закаливанием организма.
Необходимо помнить, что:
в случае появления первых симптомов, характерных для менингококковой инфекции необходимо немедленно вызвать «скорую помощь» и максимально быстро доставить больного в больницу;
до приезда «скорой» необходимо изолировать больного, выделить ему индивидуальные средства личной гигиены и посуды, обеспечить ему абсолютный покой и хороший уход;
если медицинским работником предложена госпитализация — не отказывайтесь от нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка;
поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха.
К сожалению, многие родители не в полной мере осознают опасность заболевания, а поэтому отказываются от квалифицированной медицинской помощи.
Учитывая внезапное начало и тяжесть заболевания менингококковой инфекцией, необходимо при первых его признаках как можно раньше обратиться за помощью к врачу, от этого будут зависеть результаты успешного лечения и благоприятного исхода заболевания.
Кроме этого, для профилактики менингококковой инфекции доступна вакцинация, которая проводится на платной основе. Для ее проведения необходимо обращаться к участковому врачу-педиатру, врачу общей практики в поликлинику по месту жительства. В Республике Беларусь зарегистрировано две вакцины:
Менактра – предназначена для использования у лиц от 9 месяцев до 55 лет, для профилактики менингококковой инфекции, вызываемой Neisseria meningitides серогрупп A, C, Y, W-135;
Труменба — предназначена для использования у лиц с 10 лет и старше, для профилактики менингококковой инфекции, вызываемой Neisseria meningitides серогруппы В.
