В 2023 году в районе отмечена положительная динамика по большинству показателей Цели устойчивого развития №3 «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте»:

3.3.1 Число новых заражений ВИЧ на 1000 неинфицированных в разбивке по полу, возрасту и принадлежности к основным группам населения. Целевое значение данного показателя в РБ на 2023 год – 0,25 на 1000 неинфицированных. По Столинскому району показатель составил 0,09.

Справочно: в 2016 г. – 0,12, в 2017 г. – 0,05, в 2018г. – 0,14, в 2019 г. – 0,07, в 2020 – 0,05, 2021 – 0,11; 2022 – 0,04.

Имеются невыполненные показатели:

— индикатор 1 стратегической цели ЮНЭЙДС «95-95-95» (процент лиц, живущих с ВИЧ (далее – ЛЖВ), знающих свой статус от оценочного числа ЛЖВ) – 92,4% (по РБ – 92,7%, по области – 90,0%);

— индикатор 2 (процент лиц, получающих антиретровирусную терапию (далее – АРВ-терапию) от количества ЛЖВ, знающих свой ВИЧ-статус) – 83,3% (по РБ – 91,3%, по области – 93,0%).

— индикатор 3 (процент лиц, получающих АРВ-терапию и имеющих неопределяемую вирусную нагрузку) – 88,0 (по РБ – 85,6%, по области – 90,2%).

Стоит отметить, что Целевые показатели подпрограммы 5 «Профилактика ВИЧ-инфекции» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность в РБ на 2021-2025 годы» на 2023 год достигнуты:

— риск передачи ВИЧ от ВИЧ-инфицированной матери ребенку 0,0% (целевой показатель на 2023 год – не более 2,0%);

За весь период статистического наблюдения с 1987 по 2023 годы в Столинском районе зарегистрировано 85 случаев ВИЧ-инфекции, из них в группе населения фертильного возраста 15-49 лет – 72 человека (84,7%). По состоянию на 01.01.2024 в районе с ВИЧ-позитивным статусом проживает 61 человек.

Благодаря проводимой работе по повышению информированности населения по проблеме ВИЧ\СПИД, прослеживается положительная динамика в снижении числа случаев ВИЧ-инфекции среди молодёжи. С 2008 года наблюдается тенденция «смещения возраста» выявления случаев ВИЧ-инфекции с 15-29 лет на возраст 30 лет и старше. В возрастной группе 15-19 лет с ВИЧ-инфекцией всего выявлены 3 чел. (3,9%) за весь период наблюдения. В возрастных группах свыше 30 лет в 2023 году выявлено 4 человека (66,7%), в том числе старше 40 лет – 2 человека (33,3 %).

В целом по району среди ЛЖВ по путям передачи лидирует гетеросексуальный путь (96,7%), удельный вес передачи при употреблении инъекционных наркотиков – 1,6% (в динамике с 2009 года передача при употреблении инъекционных наркотиков не выявлялась), дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей – 1 (1,6%). Таким образом, подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных заразились при сексуальных контактах, в их числе лица с благополучным социальным статусом.

Проводится выявление ВИЧ-инфекции посредством экспресс-диагностики. Тест-системами обеспечены обе поликлиники, оба родильных отделения для проведения экстренной диагностики ВИЧ-инфекции. За 2023 год в районе с помощью экспресс-тестов по крови на ВИЧ-инфекцию проведено 463 исследования, из которых 6 положительные (3 пациента получили отрицательный ответ из арбитражной лаборатории; 3 пациента получили положительный ответ из арбитражной лаборатории).

Проводится активная работа по популяризации самотестирования на ВИЧ среди населения. В аптечной сети Брестского РУП «Фармация» в продаже имеются наборы для самодиагностики экспресс-анализа ВИЧ в слюне.

Информационно-образовательная работа по проблеме ВИЧ/СПИД проводится в течение всего календарного года.

В общественном транспорте, на автовокзалах, в организациях здравоохранения, аптеках размещены информационно-образовательные материалы по данной тематике. В кинотеатрах перед показом фильмов проводится демонстрация видеороликов по профилактике ВИЧ-инфекции, пропаганде добровольного тестирования на ВИЧ. Также информация по профилактике ВИЧ-инфекции размещается на квитанциях по оплате коммунальных услуг, на информационных стендах, а также в информационных папках для проживающих в организациях гостиничного бизнеса.

За 2023 год в печатных изданиях размещено 3 публикации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Проводится размещение информации по проблеме ВИЧ/СПИД на интернет-сайтах органов государственного санитарного надзора, учреждений здравоохранения и образования, общественных организаций всего 20 публикаций.

3.3.4. Заболеваемость вирусным гепатитом B на 100 тыс. населения.

Целевой показатель для парентерального вирусного гепатита В (далее – ПВГВ) в РБ на 2023 год – 11,2.

В 2023 году целевой показатель в районе достигнут: заболеваемость хроническим гепатитом B составила 8 случаев — 11,552 на 100 000 населения (в 2022 г. – 7 случаев: показатель 7,138  на 100 тыс. населения). Острый вирусный гепатит В не регистрировался.

В 2023 году проводилась широкая информационно-образовательная работа с населением по профилактике парентеральных вирусных гепатитов с участием специалистов лечебной сети и привлечением средств массовой информации, интернет-ресурсов, издание, тиражирование, размещение наглядных информационно-образовательных материалов.

Для сохранения положительной динамики необходимо продолжить:

         — работу по охвату обследованием на маркеры ПВГВ подлежащих контингентов и их вакцинацию против ВГВ;

         — вовлечение выявленных пациентов в систему оказания медицинской помощи с целью диспансеризации и лечения;

         — выполнение полного комплекса профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий в домашних/семейных очагах ПВГВ;

— проведение эпидемиологического расследования каждого случая ПВГВ, предположительно связанного с оказанием медицинской помощи, получением санитарно-гигиенических услуг, профессиональным инфицированием по месту работы.

         3.3.5. Число людей, нуждающихся в лечении от «забытых» тропических болезней.

         В течение 2018-2023 годов обращений по поводу забытых тропических болезней в лечебные учреждения района не было.  

3.3.2 Заболеваемость туберкулезом на 100 000 человек.

Целевое значение данного показателя в РБ на 2023 год – 2,50 на 1000 неинфицированных.

Целевой показатель в 2023 году в Столинском районе – 0,24 сл. на 1000 населения (2022 г. показатель составил 0,11 сл. на 1000 населения в 2021 г. – 011 сл. на 1000 населения). В 2023 году выявлено 17 случаев заболевания (в т.ч. 13 — в трудоспособном возрасте и 3 случая среди женщин).

Заболеваемость туберкулезом среди детей и подростков в 2023 году в районе не регистрировалась.

Основной задачей в 2023 году является обеспечение доступной и качественной фтизиатрической помощи населению района с использованием новых методов диагностики и лечения на основе протоколов (стандартов) оказания медицинской помощи, принципа рационального использования бюджетных средств и кадрового ресурса.

Ожидаемые результаты работы в 2024 году:

достижение показателя заболеваемости туберкулезом (с учетом рецидивов) 22,1сл. на 100 тысяч населения;

вакцинация БЦЖ новорожденных не менее 97%;

выявление больных туберкулезом при профилактических осмотрах на ранних стадиях заболевания в 80% случаев;

снижение смертности по причине туберкулеза до 1,92 сл. на 100 тысяч населения;

доля пациентов с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза, успешно закончивших полный курс лечения (9-24 месяца), в общем количестве таких пациентов 71,9%.

         3.3.3. Заболеваемость малярией на 1 тыс. населения.

Целевой показатель в 2023 году – 0,001.

На территории Столинского района случаев малярии не регистрировалось. Мероприятия по предупреждению распространения малярии проводились согласно Комплексному плану мероприятий по предупреждению возникновения активных местных очагов малярии на территории Столинского района до 2024 года, утвержденного заместителем председателя Столинского районного исполнительного комитета от 15.05.2020.

В рамках реализации вышеуказанных мероприятий в районе проводились: энтомологический мониторинг маляриогенной восприимчивости административных территорий, оценка ситуации и корректировка комплекса профилактических и противоэпидемиологических мер, направленных на снижение вредного воздействия переносчиков, на здоровье населения и предупреждения завоза на территории района инвазионных комаров и их укоренение; профилактическое обследование населения на малярию по клиническим и эпидемиологическим показаниям.

Проводилась переподготовка медицинских работников учреждений здравоохранения всех уровней по вопросам раннего выявления и лечения больных малярией и паразитоносителей с учетом сбора первичного эпиданамнеза у лиц, прибывших из эндемичных по данной инфекции стран.

Для предупреждения распространения местной малярии на каждой территории был определен сезон маляриогенности. Проведена паспортизация водоемов, являющихся местами выплода малярийных комаров, оценена их анофелогенность. Создан неснижаемый запас инсектицидных средств средств на случай  необходимости проведения обработки в эпидемиологически опасной трёхдневной малярии (в эпидсезон). Проводилось наблюдение за фенологией, видовым составом и осуществлялся учет численности имаго малярийных комаров на контрольных дневках.

У «Столинский РФСК» (туроператор) обеспечена индивидуальная информационно-образовательная работа с лицами, выезжающими за рубеж с туристическими и иными непрофессиональными целями, в договора включен пункт под роспись «с санитарно-эпидемической обстановкой в стране пребывания ознакомлен, памятка получена»;

В аптечной сети обеспечено наличие гидроксихинина для организации химиопрофилактики малярии в отношении выезжающих за рубеж в эндемичные по малярии страны.

Столинским районным ЦГиЭ актуальная информация, направляемая из вышестоящей организации (Брестский областной ЦГЭиОЗ) размещается на сайте Столинского районного ЦГиЭ, направляется в организации здравоохранения, туристическое агентство.

Результатом реализации плана является отсутствие активных местных очагов малярии.

Вывод: показатель достигнут.

3.9.1. «Смертность от загрязнения воздуха в жилых помещениях и атмосферного воздуха».

На территории района 30 предприятий, (молочно-товарные и   животноводческие фермы, станции технического облуживания, ряд промышленных предприятий) являющиеся источниками выбросов загрязняющих веществ в атмосферный воздух, размещены с несоблюдением базового размера санитарно-защитной зоны (далее — СЗЗ) по отношению к территории усадебной застройки. Основными загрязняющими веществами атмосферного воздуха являются твердые взвешенные частицы, углерода оксид, азота диоксид, серы диоксид, аммиак, сероводород, формальдегид и др.

На 18 предприятиях, из 30 вышеуказанных, разработаны проекты СЗЗ, превышений гигиенических нормативов в осуществляемых выбросах не выявлено. Комплексный индекс загрязнения атмосферы по приоритетным веществам оценен как низкий. Потенциальный риск развития рефлекторных эффектов при кратковременном воздействии и неспецифических эффектов при длительном воздействии загрязняющих веществ на границе расчетной СЗЗ и границе жилой застройки на здоровье населения оценен, как приемлемый (минимальный).

В последние пять лет по результатам лабораторных исследований  не регистрировались превышения предельно-допустимых концентраций сернистого газа, окиси углерода, окислов азота, отмечается положительная динамика индекса загрязнения атмосферного воздуха, а также снижение превышений предельно-допустимых концентраций уровней загрязнения воздуха по показателю «пыль» (удельный вес нестандартных проб за 2017-2022 гг. – 0,05%, в 2023 г. – 0,0%).

         3.9.2 «Смертность от отсутствия безопасной воды, безопасной санитарии и гигиены (от отсутствия безопасных услуг в области водоснабжения, санитарии и гигиены (ВССГ) для всех».

Водоснабжение населения района осуществляется только из подземных источников. Население 40 населенных пунктов района обеспечивается водопроводной водой от 33 коммунальных и 3 ведомственных водопроводов. Станции обезжелезивания оборудованы на 20 водопроводах, в том числе 3 станции введены после строительства в 2023 году (аг.Б.Малешево, аг. Велемичи, д. Бухличи), на 2-х водопроводах имеются станции водоподготовки.

Городское население обеспечено водопроводной водой на 93,2 %, сельское население – на 50,7 %, агрогородки – на 82,0 %.

Отмечается положительная динамика качества питьевой воды по микробиологическим показателям из всех источников водоснабжения: удельный вес нестандартных проб по микробиологическим показателям в разводящей сети централизованного водоснабжения в 2022 и 2023 годах составил 0%, источников нецентрализованного водоснабжения в 2022 и 2023 гг.  также – 0%. Отмечается также улучшение качества питьевой воды по санитарно-химическим показателям из коммунальных водопроводов, так удельный вес несоответствующих проб в 2023 году составил 29,1% (2022 год – 33,3%), а также из децентрализованных источников водоснабжения 31% (в 2022 году – 47%). Положительным результатом надзора за безопасностью питьевой воды является отсутствие вспышечной заболеваемости острыми кишечными инфекциями, связанными с водным фактором передачи.

Незначительное ухудшение качества воды отмечается в ведомственных водопроводах – 26,6% (в 2022 году – 18,2%, в 2021 году – 45,5%). Большая часть нестандартных проб воды по санитарно-химическим показателям не соответствует гигиеническим нормативам по содержанию железа.

С целью обеспечения населения района качественной питьевой водой имеется необходимость в строительстве водозаборных сооружений и сетей в д. Отвержичи, строительство станции обезжелезивания в д. Ольгомель, а также решение вопроса по строительству водопроводных сетей д. Хорск и д. Туры.    

В связи с отсутствием квалифицированных специалистов, специализированной техники на ведомственных водопроводах, необходимо решение вопроса о передаче источников и водопроводных  сетей на баланс специализированной организации, КУМПП «Столинское ЖКХ».

3.b.1 «Доля целевой группы населения, охваченной иммунизацией всеми вакцинами, включенными в национальные программы».

В Столинском районе сохраняется стабильная эпидемиологическая ситуация по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики. За 2023 год не зарегистрировано случаев заболевания эпидпаротитом, корью, краснухой, полиомиелитом, дифтерией, столбняком.

Целевой показатель охватов профилактическими прививками в 2023 году – 97% (вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха). В связи с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по коронавирусной инфекции в начале 2023 года, имеющимися проблемами в поставках некоторых вакцин, а также значительным числом отказов, не были выполнены утвержденные охваты прививкам детского населения: ВГВ-2 – 94,2%; ВГВ-3 – 92,4 %; АКДС-1 – 95,3 %; АКДС-2 – 91,5 %; АКДС-3 – 94,7 %; АДС 6 лет —  83,4 %;  АДМ 11 лет  —  84,7%; ИПВ-1 — 96 %; ИПВ-2 – 90,3 %; ИПВ-3 – 96,1 %; ИПВ-4 – 86,3%;  КПК-1 – 85,3 %; КПК-2 – 84,6%.

Основными причинами недостаточного охвата профилактическими прививками детского населения в ОЗ Столинского района являются преимущественно отказы от проведения прививок. При анализе отказов от прививок по участкам по состоянию на 01.01.2023 установлено, что более 3,0 % отказчиков по району имеются среди детей декретированных возрастов: 1 год – 18,9% отказов; 6 лет – 11,5% отказов; 7 лет – 7 % отказов; 11 лет – 5,2 % отказов.

В ОЗ ежеквартально анализировались причины отказов от профилактических прививок и, в зависимости от причин, в т.ч. по религиозным убеждениям, организована информационная работа с населением  по вопросам эффективности и безопасности проведения профилактических прививок посредством СМИ, интернет-ресурсов, тиражирования информационно-образовательных материалов, информирование руководителей религиозных конфессий.

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 02.04.2021 №346 «О проведении ежегодной вакцинации против гриппа в 2021 году» В Столинском районе обеспечено приобретение гриппозной вакцины для иммунизации в первую очередь  детей в возрасте 3-16 лет, работников учреждений образования, а также лиц из группы высокого риска заражения гриппом. Всего в районе привито 14897 человека – 21,26% населения района. Охват вакцинацией составил: детей от 6-ти месяцев до 3-х лет – 20,6%, лиц с хроническими заболеваниями – 54,6%, лиц 65 лет и старше – 56,5%, беременных – 51%. Выполнена задача по вакцинации не менее 75% от численности медицинских работников (76,2%), лиц из учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых (100%). 

Охват детей от 3 до 6 лет составил -10,25%, обучающихся в учреждениях общего среднего образования – 18,91%, работников птицеводческих предприятий – 94%, работников сферы бытового обслуживания – 45,6%, работников учреждений образования – 59%, работники торговли и общественного питания – 32,3%, работников транспортных организаций – 18,8%, обучающихся учреждений ПТО, ССО, ВО – 16,5%.

Также в Столинском районе производится иммунизация против COVID-19. По состоянию на 31.12.2023 год вакцинацией охвачено 49959 человек, что составляет 74,0%. В т.ч. препаратом Спутник Лайт вакцинировано 1 745 человек. Охвачено 1-м бустером 44786 человек, что составляет 89,6%, 2-м бустером 36189 человек, что составило 72,2%.

Иммунизация работников учреждений образования выполнена на 93,6% — 2 340 человек. Работники социальной сферы охвачены прививками на 100%. Медицинские работники – 100%. С 27.12.2021года в области, как и в стране в целом, началась вакцинация против COVID-19 детей в возрасте 12 лет и старше. По состоянию за 2023 год привито  4361 ребёнка. В 2023 году достигнуто 74,0% вакцинации населения района и 90%  ревакцинации – 1-й бустер и 72,2% 2-й бустер.

Основными направлениями работы на 2024 год являются:

дальнейшая работа по минимизации и локализации заболеваемости COVID-19, достижение рекомендованных охватов вакцинацией во всех группах населения, проведение бустерной вакцинации;

обеспечение достижения нормативных (дети – не менее 97,0%, взрослые – не менее 95,0%) показателей охвата населения профилактическими прививками против остальных инфекций.

         3.d.1. «Способность соблюдать Международные медико-санитарные правила (ММСП) и готовность к чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения»

Столинский район является приграничным регионом, что  создает условия повышенного риска завоза и распространения инфекционных заболеваний, имеющих международное значение.

Мероприятия по санитарной охране территории проводились в соответствии с Комплексным планом мероприятий по санитарной охране территории Брестской области на 2019-2023 годы.

Особое внимание уделяется осуществлению в пунктах пропуска через Государственную границу Республики Беларусь санитарно-карантинного контроля лиц, прибывающих на территорию Республики Беларусь, в т.ч. из стран, неблагополучных по инфекционным заболеваниям. 

В 2023 году санитарно-карантинный контроль в пункте пропуска через государственную границу «Верхний Теребежов» не осуществлялся в связи с закрытием границы со стороны Украины.

Осуществлялось межведомственное взаимодействие по вопросам предупреждения зоонозных инфекций  (сибирской язвы и бешенства).

В Столинском районе существует 18 почвенных очагов сибирской язвы. Несмотря на то, что санитарного законодательства по содержанию сибиреязвенных очагов и порядку надзора за ними в настоящее время нет, органы государственного санитарного надзора совместно с заинтересованными в рамках компетенции продолжают контроль за содержанием сибиреязвенных очагов и соблюдением режима использования территорий и эксплуатации объектов, расположенных в санитарно-защитных зонах.

Не смотря на то, что последний случай бешенства был зарегистрирован в 2020 году, вопросы профилактики бешенства продолжают оставаться актуальными и решаются во взаимодействии с немедицинскими службами (ветеринарной, жилищно-коммунальной, органами внутренних дел и др.): изъятие безнадзорных животных с территорий населенных пунктов, контроль за соблюдением владельцами правил содержания домашних животных, иммунизация домашних и диких животных. Органами госсаннадзора осуществлялся контроль за оказанием антирабической помощи (в организации здравоохранения области в 2023 году обратилось 123 пострадавших от животных, в 2022году – 99 чел., в 2021году – 94 чел.).

В результате проводимой целенаправленной работы за последние годы не регистрировались случаи заболеваний, а также чрезвычайные ситуации, связанные с радиационным и химическим факторами и требующие проведения мероприятий по санитарной охране территории.

В районе обеспечена готовность к реагированию на чрезвычайные ситуации в соответствии с Международными медико-санитарными правилами, что позволяет сделать вывод о стабильной ситуации по реализации показателя 3.d.1 в достижении целей устойчивого развития.

С целью  развития  механизмов продвижения здорового образа жизни на местном уровне в соответствии с Планом межведомственного взаимодействия по реализации профилактических проектов, направленных на профилактику неинфекционных заболеваний среди населения, на территории района продолжена реализация профилактических проектов: «Мой выбор — жить с позитивом!», «Здоровое сердце — залог успеха!», «Предотврати болезнь — выбери жизнь!», «В защиту жизни!», «Школа – территория здоровья» для учащихся учреждений общего среднего образования.

Обеспечивается выполнение основных направлений Программы деятельности национальной сети «Здоровые города и поселки» на территории Столинского района на 2022-2023 годы.

Обеспечивается межведомственное взаимодействие в организациях и проведение мероприятий. На постоянном контроле находится вопрос реализации Проектов «Столин- здоровый город», «Речица- здоровый поселок».

В 22.02.2023, 22.06.2023 у заместителя председателя райисполкома Сидоревича С.Ф., 02.03.2023 в Речицком исполнительном комитете состоялись заседания межведомственных Советов по разработке и реализации проектов  с заслушиванием ответственных исполнителей по компетенции выполнения в полном объеме поручений протоколов Межведомственного совета (от 23.04.2021 № 1, от 07.12.2021 № 2, от 08.06.2022 № 1) и протокола заседания Совета по демографической безопасности Брестской области от 21.12.2022 № 5/3.

Осуществляется комплекс мероприятий на предприятиях, в организациях, учебных заведениях и дошкольных учреждениях по созданию здоровьесберегающей среды и профилактике неинфекционных заболеваний в рамках Проекта — пилотных площадках в соответствии с рекомендациями Брестского областного ЦГЭиОЗ от 22.02.2022 № 02-32/1122 с отражением пошаговых мероприятий, проведенных на площадках: «Здоровое предприятие», «Здоровое учреждение», «Здоровая школа» и «Здоровый детский сад».

В рамках своих возможностей, организовано информирование общественности посредством Интернет-ресурсов, средств массовой информации, информационных стендов. В СМИ созданы рубрики «Здоровый город, поселок» и освещение на страницах печатаных, электронных изданий и в видеорепортажах всех мероприятий, проводимых на территориях участников Проекта по каждому его направлению. Издаются буклеты, памятки и др. по образцам информационно-образовательных материалов по вопросам формирования трезвого образа жизни, профилактики пьянства и алкоголизма.